Cotización Individual

Puedes solicitar una cotización de acuerdo a tu condición tanto en forma directa o privada como así también si estas en relación de dependencia aprovechando tu aporte.

*IMPORTANTE: – Si estás en relación de dependencia completar el formulario con un recibo de sueldo en mano. – Los hijos mayores de 26 años ingresan como individuales.

    Condición:

    Obra Social o Prepaga:(obligatorio)

    Grupo Familiar:

    Fecha de Nacimiento: (Si es Matrimonio, la del mayor)

    POR CAMBIO DE OBRA SOCIAL:

    Aporte del Titular en $: ( 3% del recibo de sueldo)

    CUIL:

    Aporte del Cónyuge en $ (si suman aportes)3% del recibo de sueldo para O. Social

    CUIL:

    Nombre y Apellido (obligatorio)

    Teléfono de línea:

    Celular: (obligatorio)

    Correo Eléctronico: (obligatorio)